Este Lunes empezó la huelga general indefinida de los Médicos del MINSA, y el miércoles su sumaron los médicos de ESSALUD. Las dos semanas previas el ambiente estaba muy caldeado por la llamada  campaña mediática desarrollada por el Ministro Garrido Lecca y duramente criticada por los gremios médicos. A raíz de estas críticas, escribí el artículo  ¿Debe ser médico el Ministro de Salud? . Allí expuse los siguientes argumentos centrales: i) según los dirigentes gremiales el Ministro Garrido es un incapaz porque es no es médico, y no es médico porque es economista. ii) Incluso se llegó a sostener que el Presidente debía escoger uno cualquiera de los médicos colegiados para designarlo Ministro y el resultado sería superior al que exhibe el Economista Garrido Lecca.

Mi artículo recibió varias críticas severas, y varias de ellas no sólo torpes sino ignorantes. Y entonces hice lo que siempre hago en estos casos, ignorar unas y responder otras, buscando siempre mantener el nivel del debate. Pero mi artículo fue escrito el 6 de Setiembre y el ambiente ya estaba caldeado y siguió calentándose. Parte de este calentamiento  pasó por los correos electrónicos. Un amigo de muchos años, médico de profesión, que me tiene incorporado en su lista de distribución, me envió un mensaje escrito por una médico. La sustancia y la forma de este mensaje era el mismo que había criticado. Entonces lo respondía. Y luego mi amigo me respondió.

La huelga ya empezó y sigo pensando que el Ministro Garrido Lecca con todos los errores que ha cometido y está cometiendo no es menos culpable que los gremios médicos en este problema. Espero escribir más al respecto. Pero siento que es necesario seguir con este debate. Y aquí publico los contenidos de los mensajes que llegaron por correo. El de la médico reenviado por mi amigo, y mi respuesta.

La carta abierta que me llegó con fecha 9 de Setiembre:

 

CARTA ABIERTA DE LA Dra ILIANA ROMERO AL GREMIO MEDICO Y OPINION PUBLICA

A la opinión pública

- Cuándo va Ud. a un centro de salud, posta u hospital del Ministerio de Salud (llamado también  MINSA), Ud. debe pagar por TODO lo que va a recibir: ticket de atención, medicinas, examenes, apertura de historia, carnet, etc.  aún cuando sea un caso de EMERGENCIA ¿sabía que es un derecho contemplado en la constitución que el Estado peruano debe darle  todo esto como su obligación ?

Bueno, no hay plata …dicen las autoridades del gobierno y del MINSA, el Ministro a la cabeza, por eso Ud. y su familiar enfermo  deben pagar TODO – a menos costo  que si Ud. fuera a un médico particular o clínica por supuesto-  pero al menos se supone que por ese pago Ud. DEBERIA OBTENER TODOS LOS SERVICIOS y sin   tener que ir a ningún otro lado !!

ESTO ES RESPONSABILIDAD DEL MINISTRO DE SALUD.

¿Qué pasa en la realidad?? Ud. va con su dinero -a veces contando las monedas- paga y le dicen : ‘este examen debe esperar unos días para que se lo hagan’  o  ‘no hacemos este examen por falta de  equipos, o por falta de reactivos’  ( simples radiografías, ecografías o tomografías , examenes de sangre,etc.). De hecho, he tenido un caso de emergencia de un niño cuya madre recibió la respuesta que su radiografía de pulmón recién se la tomaban en 3 días aún cuando decía urgente en letras grandes para descartar una neumonía!!.

Si va  a la farmacia con su receta , posiblemente no encuentre todos los medicamentos  que busca pues no hay, el MINSA no compra lo suficiente, si es que los compra. Y si no hay entonces debe irse y arriesgarse a comprar en una farmacia en la calle que sabe Ud. puede venderle falso o más caro por supuesto.

ESTO ES RESPONSABILIDAD DEL MINISTRO DE SALUD

En algunos lugares incluso no hay atención de tarde, no porque el personal no quiera atender sino porque el MINISTERIO no contrata personal suficiente.

 Sí, leyó Ud. bien,  no contrata pues hay mucho personal : médicos, enfermeras, etc. en el MINSA que  estan como contratados SIN beneficios, con bajo sueldo, no tienen derechos a descanso ni a vacaciones y si se enferman  no tienen derecho a faltar porque al tercer día lo botan del trabajo y si es mujer y sale embarazada no reconocen su derecho a pre o postnatal y la pueden sacar de su trabajo como ya ha ocurrido.

ESTO ES RESPONSABILIDAD DEL MINISTRO DE SALUD 

Si Ud. recorre un  centro de atención donde hay emergencia que atiende las 24 horas continuas, los médicos, enfermeras y demás personal  que hace guardias de 12 horas cuando no hay pacientes se sienta, va a almorzar o cenar en forma organizada: ES DECIR, se hacen pequeños grupos y  uno va mientras el otro grupo se queda cubriendo excepto que hayan demasiado  pacientes o delicados entonces nadie se mueve .

Igual se hace si es que se puede en lo que es dormir,¿y porqué ??

Ud. se imagina un médico  que ha estado atendiendo desde temprano en la mañana, que tiene la responsabilidad sobre sus hombros de vidas humanas, y que incluso dejando a su familia, su propia tranquilidad trabaja horas tras horas por 12 horas seguidas ¿como se encontraría fisicamente  y mentalmente sin descansar un poco, o sin comer, ir al baño o tomar agua ?? Esta demostrado que el cerebro debe reposar para mantener su capacidad de atención, toma de decisiones importantes -la vida  es una decisión muy importante-  en situaciones  muy estressadas y por eso necesita  un descanso.

Sinceramente ¿diga Ud. si acaso no desearía atenderse por alguien que esté con la capacidad mental suficiente  y en total alerta para tomar la mejor decisión sobre su salud o sobre la de sus seres queridos, verdad??. Particularmente siendo médico no dejaría que a mi madre o hermana lo atienda nadie que no este  lúcido. Ahora no es un descanso de muchas  horas el que se toma , imposible porque a nadie le gustaría que el otro saque cuerpo como se dice, más en un trabajo tan exigente.

Los turnos  se dividen en dos o tres horas para evitar el desgaste  del personal, no sólo los médicos, que incluso  ni se puede cumplir por la cantidad de pacientes que se presentan y peor  si estan graves. Además que ese descanso es interumpido cada vez que llega un paciente nuevo, prácticamente uno se echa sobre la cama con la ropa de trabajo, con las cosas en el bolsillo y con el reloj puesto porque debemos salir ya a atender apenas nos llaman. Es eso dormir como se pretende decir y hacer creer a la población?? Y además si no hay camas como ocurre en mucho lados del país pues no hay áreas destinadas  a esto en todos los hospitales, se  dormita sentado en las sillas de la emergencia cubriendose apenas con la casaca. 

Si se contara con más personal en los centros de salud, postas y hospitales sin hacer trabajar en exceso a los pocos que somos y se dieran mejores recursos  como medicamentos, exámenes  y equipos modernos  a disposición  de cuando el paciente realmente los necesita ahí SI podría mejorarse la atención a los pacientes  de verdad  y no porque se canse más al  poco personal, ya saturado de trabajo se le atenderá mejor al enfermo sino puede hacerse más daño.

ESTA ES RESPONSABILIDAD DEL MINISTRO DE SALUD  

Existen médicos, enfermeras,etc. , personal contratado y mal pagado que se encuentran también  enfermos por estar mal alimentados, infectados en el trabajo con SIDA, Hepatitis B , Tuberculosis resistente a drogas comunes -casi una sentencia de muerte - y tener que trabajar hasta en tres sitios por ganar algo más de dinero pues su sueldo es  de contratado y apenas alcanza, ¿cuántos en este país  ganan más que un médico?? Esa respuesta la sabe el Ministro pues él no es médico y gana más que un médico que trabaja 12 horas, que esta expuesto a enfermedades, que trata  de estar siempre capacitado y al día para mejor atender a los pacientes porque nos preocupa nuestro trabajo y queremos hacerlo bien.

Y por eso los médicos estudiamos y nos capacitamos, vamos a cursos de actualización CON NUESTRA PLATA, para que  nuestros pacientes reciban tratamientos nuevos, mejores, para ofrecerles mejores posibilidades de  ayudar a su salud…le gustaría atenderse por un médico que se ha quedado con lo que aprendió desde que salió de la Universidad y no ha ido a ningún curso por falta de plata o porque el MINSA no lo deja capacitarse??  o están buscando que la gente se moleste con nosotros para que vayan al sector privado, clínicas por ejemplo para  que estas se llenen de dinero?? 

LA SALUD ES UN DERECHO UNIVERSAL; EL MINISTRO ES RESPONSABLE DE QUE UD. RECIBA ATENCION DE SALUD GRATIS Y CON EQUIPOS ,MEDICAMENTOS Y EXAMENES DE LABORATORIO DE BUENA CALIDAD Y MODERNOS, EN HOSPITALES, CENTROS DE SALUD Y POSTAS  EQUIPADAS Y BIEN  CONSTRUIDAS.   

Los médicos no nos negamos a trabajar más horas, ya trabajamos 6 horas y más incluso desde el primer gobierno de Alan  García,además  ningún médico abandona a su paciente en sala de operaciones aún cuando la operación pase su hora de salida hasta en casi 6 horas más .. Ahora y ya desde varios años hay médicos en provincias que no reciben sus pagos ni beneficios, que aceptaron y fueron firmados por el mismo Ministro Garrido en el acta de enero 2008  y que ahora pretende desconocer haciendo burla de nuestro compromiso .

Los médicos jubilados, que han sido muchos nuestros maestros, hasta como padres que nos han educado con su experiencia …siguen peleando por  un pago por lo menos digno para seguir viviendo, comprar sus medicinas pues en ESSALUD no hay todo tampoco todo lo que necesitan. Van al Ministerio y ese señor ni los atiende, los maltrata . 

¿Ud, dejaría que alguien lo insulte, lo agreda a ud, y a sus padres, a sus hermanos y hermanas, que le incumpla su palabra firmada en un documento legal y encima diga mentiras y se quedaría callado dejandolo pasar así nomás?? 

  Es por eso lo que los médicos reclamamos hoy:

1. No queremos aumento de sueldos, sólo que se cumpla el acta de enero 2008.

2. Que nos nos agreda con mentiras, insultos y ofensas. Ese señor que no es médico y por eso no sabe que los hospitales no tienen  medicamentos, que no hay  material para sacar radiografías, los productos para hacer examenes incluso sencillos, que los equipos  son viejos y no sirven o no hay, por ejemplo tomografías no se pueden tomar en todos los hospitales del MINSA.    

3. Los médicos trabajamos ya las seis horas desde hace más de 15 años y más horas incluso.  

Los médicos no somos como tratan de hacernos ver  ante la opinión pública ese señor que en Ica, Pisco e Ica no hizo nada, pregúnteles a la gente de allá. 

Esta como enloquecido metiendose en donde puede (incluso en mercados, como el de Ciudad de Dios)  repartiendo volantes  para atacarnos,  paga  para que impriman publicidad en periódicos, volantes, banderolas, etc.  con LA PLATA DE TODOS NOSOTROS, LA MIA Y LA SUYA ¿PORQUÉ MEJOR  NO COMPRA MEDICINAS , EQUIPOS, PAGA A LOS MEDICOS DE PROVINCIAS Y JUBILADOS LO  QUE  LES DEBEN CON ESE DINERO?? ¿QUIEN SE ESTÁ  BENEFICIANDO  CON  ESE DINERO??

Nos insulta, amenaza, ofende como si fueramos delincuentes cuando los médicos somos gente que viaja en micro, que vamos al mercado a comprar como cualquiera de Uds. y no nos alcanza la plata, tenemos hijos educando, familia que cuidar y cuando trabajamos dejamos todo, la casa, la familia, nuestros problemas cotidianos por cumplir con nuestro deber por cariño hacia  nuestro trabajo y pacientes. O ¿cree que alguien pasaría su juventud y adultez estudiando para ingresar a la carrera, luego 8 años en la universidad, servir uno de atención en zona  rural, tres de especialización pagando su dinero sólo porque sí?? No, los médicos son médicos peruanos a mucha honra son médicos por vocación, por que nos  gusta lo que hacemos  y es natural que como en toda carrera hay quienes no lo sean, pero no es la mayoría  como trata de hacer creer ese señor, exijo por eso no se nos meta en un mismo saco pues es injusto y malintencionado, vil.

Son mentiras que todos  seamos ociosos, que todos somos malos o de lo peor, no somos delincuentes. 

El Ministro sabía que debía cumplir su palabra y su firma puestas en el acta, sabía que el plazo para cumplir se acercaba y si no lo hacia, reiniciarÍamos  la huelga porque es lo justo.¿Acaso Ud. no protestaría si con quien  hizo un trato no se lo cumple  al tiempo que ya se vence??

 Por eso ha salido a atacarnos, a insultarnos  y a lanzar esa MENTIRA DE QUE LOS MEDICOS PROTESTAN POR QUE LOS HACE TRABAJAR  6 horas !! PUES sepan que eso NO ES NUEVO, es lo que veniamos haciendo desde hace años  , sólo lo usa  como pretexto para engañar al pueblo.Igual que engaño en Ica, Pisco y Chincha cuando era ministro de vivienda.  

Y ya basta de mentiras, basta de insultos de alguien que NO ASUME SUS RESPONSABILIDADES Y PARA EVITAR SE DEN CUENTA DE SUS FALTAS Y SU INCAPACIDAD PARA SOLUCIONAR VERDADEROS PROBLEMAS QUE UDS. SABEN ,BUSCA EXCUSAS INSULTANDO A LOS MEDICOS… NOSOTROS NO SOMOS EL PROBLEMA , LA FALTA DE VOLUNTAD Y LAS MENTIRAS DE GARRIDO LECCA para solucionar los verdaderos problemas que Ud. conoce SI LO SON, JUZGUE UD. , ¿ QUIEN MIENTE Y ES IRRESPONSABLE DE VERDAD??    

La respuesta que envié a mi amigo con fecha 11 de Setiembre:

Estimado Santos:

Lamentable la carga ideológica del mensaje que envías. La médico Romero (yo no doctoro a los médicos, salvo que tengan un doctorado y en más del 95% de los casos no lo tienen) dice un montón de absurdos y mentiras. La descripción que hace, busca mostrar que el Ministro de Salud tiene la culpa de todo y que los médicos son lo máximo. Y esta figura es grotesca. 

Además sostiene el mismo argumento de gente como Julio Castro, o el Secretario General de los médicos del MINSA, creo que se apellida Castillo, que Garrido es incompetente porque es economista; más todavía, porque no es médico. Este señor sostuvo en una entrevista en Canal N que el Presidente debía escoger a un médico cualquiera de la lista de los médicos colegiados y colocarlo como Ministro de Salud y la situación de la salud mejoraría. Tremenda estupidez.

Mientras los médicos no asuman su responsabilidad en la situación de la salud del país no se podrá mejorar la situación. Porque los médicos siendo parte del problema son parte de la solución. Tienen que dejar de echarle la culpa a otros y asumir la parte de la culpa que les corresponde.

El Ministro los encuentra durmiendo y la respuesta es que no trabajan 4 horas, sino 6, o lo que siempre dicen, más de 6. Pero es lógico que trabajen más de 6 si están de guardia. Y la guardia significa que hay que estar en guardia, no durmiendo. Si se les paga por una guardia de 12 horas tienen que estar en guardia 12 horas, punto. Y no me digan que 12 horas es más que 6 horas y más que 4 horas. Eso es una tremenda mentira. La jornada de 12 horas es de guardia. Mejor digan, con transparencia, ¿cuánto es la jornada diaria como promedio de trabajo semanal y mensual?

Si los médicos quieren reclamar a favor de la salud del pueblo, empiecen diciendo la verdad. ¿Cuánto es el sueldo de un médico? Nadie lo quiere decir. No digan que el Ministro gana más que un médico. ¿Qué se pretende con ese argumento? El Ministro gana más que millones de peruanos porque se encuentra en la pirámide de la planilla estatal. Ese no es el problema. ¿Los médicos quieren ganar como el Ministro para resolver sus problemas? ¿Y si el Ministro gana como médico se resuelven los problemas?

El tema no es sencillo y los médicos agremiados en ESSALUD y el MINSA NO TIENEN LA RAZÓN. COMO TAMPOCO LA TIENE EL MINISTRO. Pero el Ministro ha tenido el merito de reconocer los problemas y señalar que parte de los problemas le corresponde a los médicos. Y los médicos no reconocen su parte de la responsabilidad y le echan la culpa al Ministro. Un absurdo total.

Saludos.

La respuesta de mi amigo el mismo día:

Pocho, buenas tardes, en este momeno no puedo responderte sobre tus sesudos y apasionados comentarios que realizas sobre una denuncia , que no sólo es la denuncia de una simple "médico" o "doctora", para tu conocimiento es el reclamo de todo el gremio de médicos, de más  de 40,000 médicos que laboran en todo el país, incluído a los médicos de la "gloriosa" Andema, que no puden pasar por alto tremendos y deplorables actitudes de un tristemente célebre economista, felpudo correligionario neoliberal recalfitrante y que tiene mucho que responder pos sus actos´públicos, de la cual yo como profesional de la salud con cerca de 30 años de ejercicio, no tengo porque ni voy a avergonzarme del sentir de mi gremio, es más lo ostento con el mayor de mis orgullos, porque valoro lo que es el acto médico que se realiza en tan pèsimas condiciones, y comparado con lo que se observa en otras latitudes,existen lugares en el planeta, más del 90% donde si se valora lo que es una profesión tan vilipendiada y denostada en nuestro paìs por tipos que carecen de toda autoridad moral, como el mentado ministro de salud, defensor  de los intereses de la alta burguesía, a quién sirve como este gobierno al igual que sus corifeos y enrolados de último momento.
Estaremos conversando en otro momento, sobre el problema en mención te recomendaría que leas los comentarios de una connotada neoliberal , no vergonzante, Rosa María Palacios, por no mencionarte a otros comentaristas de nivel, que no se han dejado seducir por los cantos de sirena del gobierno de turno, testaferro de los más negros intereses de la clase dominante del paìs, del ala más reaccionaria de la fuerzas armadas, y guardian religioso del siniestro "Opus Dei". 
Santos

El PNUD a través de la Comisión para el empoderamiento legal de los pobres, acaba de publicar en español, el resumen ejecutivo de su informe y el volúmen I en su integridad. El volúmen II se puede leer en el oríginal en Inglés. La Comisión fue constituída el año 2005 y planificó su trabajo para terminar con los reportes finales este año. Loa países integrantes de la Comisión fueron: Canada, Dinamarca, Egipto, Finlandia, Guatemala, Islandia, India, Noruega, Suiza, Sur Africa, Tanzania y el Reino Unido. El 31 de Julio el PNUD dió por terminada la labor de la Comisión.

La Comisión contó con dos Presidentes, Madeleine Albright  y nuestro compatriota, Hernando de Soto. Hernando de Soto viene trabajando el tema del empoderamiento legal de los pobres, desde su primera obra, El Otro Sendero. En El Miesterio del Capital, su última obra, termina de perfilar su concepción teórica al respecto. De allí la importancia de su presencia como Copresidente de esta Comisión.

De acuerdo con el Informe de la Comisión, los cuatro pilares para el empoderamiento  legal de los pobres son:

• El acceso a la justicia y al estado de derecho
• Los derechos de propiedad
• Los derechos laborales, y
• Los derechos comerciales.

Para quienes conocemos el trabajo de Hernando de Soto, estos resultados del informe confirman su liderazgo teórico y político en la Comisión. Para los peruanos, en nuestra opinión, es un orgullo que el mencionado Informe recoja los planteamientos de Hernando de Soto, porque genera las condiciones para que la lucha contra la pobreza de 4000 millones en el mundo, sea más efectiva y se incorpore a las políticas para el cumplimiento de los objetivos del milenio.

Aquí tienen el enlace para acceder a más de 3000 revistas digitales organizadas en diferentes categorías académicas. Las revistas se encuentran en diferentes idiomas y con formatos en PDF (principalmente).

En la categoría economía, pueden acceder a un total de 76 revistas.  Entre las revistas en castellano de esta categoría, podemos mencionar:

• Análisis Económico. De la Universidad Autónoma Metropólitana, de México. Se encuentran los volúmenes publicados desde el año 1999 hasta el 2007 inclusive. Desde el número 30 (1999) hasta el número 50 (2007).  En formato PDF. En el número 50 encuentran un interesante artículo, Dinámica inflacionaria y brecha en la producción. La curva de Phillips en México.

• Cuadernos de Economía. Revista de la Escuela de Economía, de la Facultad de Ciencias Económicas, de la Universidad Nacional de Colombia. Tiene los números del 38 (2003) al 47 (2007). En el número 45 del 2006 se encuentra un interesante artículo El mercado hidrotérmico Chileno: un enfoque de teoría de juegos. Estudia los efectos de la desregulación en Chile de la generación eléctrica, y propone un modelo que aplica la teoría de juegos no cooperativos en un contexto dinámico.

• Cuadernos de Economía. Revista del Instituto de Economía de la Pontificia Universidad Católica de Chile. Cuenta con los números 112 (2000) al 131 (2008). El número 126 del 2005 tiene un muy interesante artículo Diseño de instrumentos económicos para la internalización de externalidades de accidentes de tránsito.

Los cuestionarios en línea son una herramienta muy útil para autoevaluación en el curso de microeconomía. En el menú de la izquierda de este blog tienen el enlace a un total de 179 cuestionarios con 2246 preguntas.

Tienen acceso a los cuestionarios en español del texto del Profesor Michael Parkin, Microeconomía, 82 cuestionarios y 820 preguntas. Cuando termina la autoevaluación hacen click sobre el botón CALIFICAR y el sistema les ofrece los resultados obtenidos, donde vuelven a aparecer las preguntas, su respuesta, y la respuesta correcta. Además tiene la opción de ingresar su cuenta de correo electrónico para recibir los resultados (y también se puede incluir la cuenta de correo de su Profesor). La mayoría de cuestionarios se refieren a cada capítulo del libro y en hasta cuatro niveles de intensidad.

Acabamos de incorporar un enlace para acceder a los cuestionarios en línea del texto MICROECONOMÍA del Profesor Robert Pindyck, en español. Se trata de 18 cuestionarios, uno por cada capítulo del libro, con un total de 326 preguntas. La mayoría de cuestionarios con 20 preguntas en promedio. Estos cuestionarios tienen la ventaja que cada pregunta ofrece una pista para hallar la respuesta. Una vez respondido cada cuestionario, se debe incorporar su cuenta de correo electrónico y hacer click en el botón ENVIAR DATOS. El sistema enviará los resultados a su correo pero también los verá en pantalla.

Aparte de los cuestionarios en castellano, que corresponden a los textos de Parkin y Pindyck, se presentan los cuestionarios en inglés de los textos Microeconomics: Explore and Apply, del Profesor Ronald Ayers, 17 cuestionarios, 343 preguntas.

Y finalmente los cuestionarios en línea del texto Microeconomics: Principles and Tools, del Profesor Arthur O’Sullivan, con 62 cuestionarios y 757 preguntas.

La herramienta está allí y hay que aprovecharla.